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成人注意力不足過動症衛教

by 大心診所 王心妤 醫師

在診間,已經有越來越多的兒童因為懷疑注意力不足過動症而就診,醫學研究也顯示,有一半以上的個案到成人階段仍有明顯困擾。其中,過動的症狀會隨著年紀逐漸減輕,衝動雖然也會緩解,但會在青少年期間迎來一個高峰期,而值得注意的是不專心的症狀多會延續至成年。所以臨床表現上比較不太一樣的是,成人的症狀沒有兒童明顯,舉例來說像是被馬達所驅動、無法靜坐等症狀,成人多會以找其他事情來做呈現,例如轉筆、整理周遭環境等東摸摸西摸摸閑不下來的情形,因此造成延宕、逃避需要組織的工作等。而這樣的狀況,在成人的生活中較難被理解包容,因此造成的問題也更為複雜。

研究顯示,兒童時期注意力不足過動症的嚴重度以及是否接受治療,與延續至成人階段的症狀相關性高。成人注意力不足過動症的診斷標準與兒童相似,並且需在12歲以前即出現症狀。成人患者會因為工作、人際上的困難而導致長期挫折感,因此也容易合併許多憂鬱、焦慮症狀,就醫時可能只注意到情緒困擾,忽略了其注意力的問題。確切及時的診斷與治療來緩解ADHD的症狀,生活上面對的困難也相對可以減少。

在藥物治療方面較兒童的選擇少,除非過去在兒童時期即有診斷及用藥史;目前健保規範給付成人用藥只有中樞神經興奮劑Methylphenidate(利他能)。診斷工具除了臨床問診、填寫相關問卷以外,也建議安排標準心理測驗評估,更能準確判斷,協助提供適切治療。

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